Prise en charge des naevus

Chirurgie des Grains de beauté

La peau, plus grand organe du corps humain, est sujette à différentes lésions cutanées. Si certaines sont bénignes, d’autres peuvent être malignes et même mettre en danger le pronostic vital.

Parmi ces lésions, les grains de beauté, également connus sous le nom de nævus mélanocytaires, occupent une place particulière en raison de leur potentiel de transformation en mélanomes, un type agressif de cancer de la peau.

Grains de beauté | Chirurgie grains de beauté | Chirurgie dermatologique | Maison Abeille | Paris 16

En résumé

ANESTHÉSIE

Locale

DURÉE

Environ 20 minutes

ÉVICTION SOCIALE

Non

TARIFS

A partir de 550€

Qu’est-ce qu’un grain de beauté ?

Un grain de beauté, aussi nommé naevus mélanocytaire, est une prolifération localisée de mélanocytes dans la peau. Ces cellules, responsables de la pigmentation cutanée, forment des lésions cutanées généralement bénignes. Les grains de beauté varient en couleur, taille et forme, et peuvent apparaître n’importe où sur le corps.

Un grain de beauté bénin présente habituellement les caractéristiques suivantes : une forme symétrique, des bordures bien définies, une pigmentation uniforme, un aspect plat ou légèrement en relief, une surface lisse et une taille inférieure à 6mm. Par ailleurs, il n’est pas prurigineux, c’est-à-dire qu’il n’entraîne pas de démangeaisons, et ne saigne pas.

Diagnostic et examen

Le diagnostic d’un grain de beauté est généralement simple. Un examen effectué par un spécialiste écarte d’éventuels diagnostics différentiels.

Il est important de ne pas confondre un grain de beauté avec :

  • Un mélanome : Le mélanome est un cancer de la peau agressif susceptible de se développer à partir d’un grain de beauté existant ou bien apparaître comme une nouvelle lésion. Il se distingue par une forme asymétrique, des bords mal définis, une taille importante…
  • Une kératose séborrhéique : cette croissance cutanée bénigne, généralement surélevée, a une surface rugueuse. Sa texture squameuse et son aspect « collé » sur la peau sont distinctifs.
  • Lentigo : Il s’agit d’une tache plane et pigmentée, souvent liée à l’exposition au soleil. Contrairement aux grains de beauté, les lentigos ont des bords très nets et une pigmentation uniforme.
  • Dermatofibrome : il s’agit d’une petite bosse ferme qui peut apparaître sur la peau à la suite d’ une blessure. Elle est ferme au toucher,  ne dépasse pas 1 cm de diamètre et est généralement asymptomatique.
  • Hémangiome :  c’est une prolifération bénigne de vaisseaux sanguins qui peut ressembler à un grain de beauté rouge ou violacé. Ils sont plus courants chez les enfants et ont une texture différente de celle des naevus.

Comment évolue un grain de beauté?

La plupart des grains de beauté sont bénins. Toutefois, devant la possibilité de dégénérescence cancéreuse, une surveillance régulière basée sur un auto – examen et une visite annuelle chez un spécialiste est recommandée. Tout changement rapide ou significatif dans un grain de beauté – en termes de taille, forme, couleur, ou symptômes comme des démangeaisons ou des saignements – doit être examiné par un dermatologue.

L’évaluation du risque est une étape essentielle visant à déterminer la probabilité de transformation maligne d’un grain de beauté en un mélanome.

Plusieurs facteurs sont effet reconnus pour favoriser le risque de transformation maligne d’un grain de beauté, comme un nombre élevé de grains de beauté sur le corps, des antécédents personnels ou familiaux de mélanome, une peau claire, une exposition excessive au soleil, ou des antécédents de coups de soleil sévères.

Importance du dépistage des grains de beauté

Le dépistage des grains de beauté sauve des vies. Environ 15% des mélanomes prennent naissance à partir de grains de beauté préexistants.

Ce dépistage se base sur un auto-examen régulier ( tous les 3 mois ) en suivant la règle ABCDE : cette règle est un outil qui aide à identifier les caractéristiques inquiétantes des grains de beauté, facilitant ainsi leur surveillance et la détection précoce de tout signe de mélanome.

Grâce à la méthode ABCDE, apprenez à identifier des grains de beauté suspicieux.

  • Asymétrie : Recherchez une forme inégale.
  • Bords : Observez si les bords sont irréguliers ou flous.
  • Couleur : Surveillez tout changement de couleur.
  • Diamètre : Notez tout agrandissement de plus de 6 millimètres de diamètre.
  • Evolution : Soyez attentif à toute évolution de taille ou d’aspect.

Une visite annuelle chez votre médecin est l’occasion d’effectuer un examen complet de votre peau ainsi qu’une analyse approfondie au dermatoscope ou dermoscope.

Chez Maison Abeille nous proposons de réaliser une cartographie du corps basée sur l’expertise du médecin et accompagnée d’outils d’intelligence artificielle. Nous disposons de Fotofinder, appareil équipé d’une caméra spéciale et d’un système de grossissement qui permet d’observer les structures de la peau en profondeur et de détecter de façon précoce toute tache cutanée suspecte. Doté de la technique Total Body Mapping, Fotofinder produit une cartographie automatisée du corps entier en quelques minutes. Le dispositif de « Bodyscan » exclusif permet une détection rapide des nouveaux nævus ainsi que de ceux dont la croissance a été rapide. Le logiciel Moleanalyzer associe à chaque nævus un score de malignité, facilitant ainsi l’identification des éventuelles anomalies cutanées.

Cette cartographie du corps entier des grains de beauté avec Fotofinder coûte 280 euros. 

Ce diagnostic précoce permet :

  • D’éviter l’évolution du cancer et l’apparition des métastases
  • D’éviter la nécessité de traitements lourds
  • D’améliorer les chances de réussite

Quel est le traitement d’un grain de beauté ?

Si un grain de beauté est avéré suspect, une chirurgie diagnostique est effectuée et va permettre la détermination de la stratégie thérapeutique appropriée.

En cas de diagnostic de mélanome, le traitement devient plus complexe et nécessite une excision plus large du grain de beauté et des tissus environnants (marge de sécurité). En fonction des résultats de l’analyse anatomopathologique, des traitements complémentaires pourront être indiqués.

Un grain de beauté bénin peut soit être régulièrement surveillé, soit être retiré pour des motifs simplement esthétiques ( via une simple exérèse chirurgicale).

L’exérèse d’un grain de beauté est une intervention rapide ( environ une trentaine de minutes )  réalisée sous anesthésie locale. Une fois prélevé, le grain de beauté est envoyé pour analyse au laboratoire.

Vous serez convoqué(e) pour un suivi anatomopathologique une semaine après l’intervention. Les fils de suture seront retirés entre 7 et 10 jours après l’exérèse, en fonction de la zone traitée. Aucune restriction sociale ne sera à prévoir.

FAQ

  • Qu’est-ce qu’un grain de beauté et comment se forme-t-il ?

    Un grain de beauté, ou nævus, est une petite lésion pigmentée qui apparaît sur la peau. Il résulte de l’accumulation de mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Ils peuvent être congénitaux (présents dès la naissance) ou apparaître au cours de la vie sous l’influence de facteurs génétiques et environnementaux comme l’exposition au soleil.

  • Quels sont les signes indiquant qu’un grain de beauté doit être retiré ?

    Un grain de beauté doit être surveillé régulièrement. Les signes d’alerte incluent un changement de couleur, de taille, ou de forme, des bords irréguliers, un aspect asymétrique, une évolution rapide, ou encore des démangeaisons, des saignements, ou des douleurs. Ces modifications peuvent indiquer un risque de mélanome, une forme de cancer de la peau, et nécessitent une consultation avec un dermatologue.

  • Quelle est la procédure pour le retrait d’un grain de beauté ?

    Le retrait d’un grain de beauté se fait généralement sous anesthésie locale. Le médecin excise la lésion avec un bistouri, puis suture la plaie si nécessaire. La procédure est rapide et souvent réalisée en ambulatoire. Une fois la lésion retirée, la pièce excisée peut être envoyée pour analyse afin de confirmer la nature du grain de beauté.

  • Quelles sont les différentes techniques utilisées pour retirer un grain de beauté ?

    La méthode la plus courante est l’exérèse chirurgicale, qui permet de retirer la totalité du grain de beauté et de l’envoyer en analyse (anatomopathologie) pour un diagnostic précis. D’autres techniques incluent la cryothérapie (congélation), l’électrocautérisation, ou le laser, mais celles-ci sont moins utilisées pour des raisons diagnostiques car elles ne permettent pas toujours une analyse histologique complète.

  • Quel est le temps de récupération typique après le retrait d’un grain de beauté ?

    La récupération dépend de la méthode utilisée et de l’emplacement du grain de beauté. En général, la cicatrisation prend entre 7 et 14 jours. Pour les excisions plus importantes, il peut y avoir des points de suture à retirer après une semaine. Pendant cette période, il est recommandé de protéger la zone opérée des frottements et du soleil, et d’éviter les activités physiques intenses.

  • Comment prendre soin de la plaie après le retrait d’un grain de beauté ?

    Après l’intervention, il est essentiel de garder la plaie propre et sèche. Changez les pansements régulièrement, suivez les instructions de votre médecin quant à l’application d’une crème antibiotique, et surveillez tout signe d’infection (rougeur excessive, gonflement, douleur anormale). Une fois la plaie cicatrisée, l’application d’une crème cicatrisante ou d’un écran solaire peut aider à réduire l’apparence de la cicatrice.

  • Quelles sont les indications pour une biopsie d’un grain de beauté ?

    Une biopsie est souvent réalisée si le dermatologue observe des caractéristiques atypiques lors de l’examen visuel du grain de beauté. Ces caractéristiques peuvent inclure des asymétries, des bords irréguliers, des variations de couleur ou une taille supérieure à 6 mm. La biopsie permet d’analyser les cellules du grain de beauté pour déterminer s’il est bénin ou malin.

  • Comment les grains de beauté sont-ils classés ?

    Les grains de beauté se classent généralement en trois catégories :

    • Les grains de beauté bénins, qui sont inoffensifs
    • Les grains de beauté atypiques ou dysplasiques, qui peuvent avoir un aspect irrégulier mais ne sont pas nécessairement
      cancéreux
    • Cependant, ils présentent un risque plus élevé d’évoluer en mélanome
    • Les mélanomes, qui sont des cancers de la peau et nécessitent une prise en charge médicale rapide
  • Les grains de beauté peuvent-ils se développer à tout âge ?

    Oui, les grains de beauté peuvent apparaître à tout âge, même si la majorité d’entre eux se développent pendant l’enfance et l’adolescence. Toutefois, l’apparition de nouveaux grains de beauté après 40 ans nécessite une attention particulière, car ils pourraient être associés à un risque accru de cancer de la peau.

  • Quel est le rôle du dermatologue dans l’évaluation des grains de beauté ?

    Le dermatologue joue un rôle crucial dans la détection et la prévention des cancers de la peau. Il évalue régulièrement les grains de beauté à l’aide d’outils comme la dermatoscopie pour détecter les anomalies. Si des changements suspects sont observés, il peut recommander une biopsie ou une surveillance accrue.

  • Comment savoir si un grain de beauté est cancéreux ?

    Les grains de beauté cancéreux présentent souvent des bords irréguliers, des couleurs inégales et une taille croissante. Une évaluation par un dermatologue et une biopsie sont nécessaires pour un diagnostic définitif.

  • Quels sont les signes d’infection à surveiller après une chirurgie des grains de beauté ?

    Après l’exérèse, surveillez des signes comme une rougeur excessive, un gonflement, une sensation de chaleur au niveau de la plaie, un écoulement de pus ou l’apparition de fièvre. Si ces symptômes se manifestent, il est conseillé de consulter rapidement un médecin.

  • Y a-t-il des facteurs de risque associés au développement de grains de beauté ?

    Oui, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développement de grains de beauté, notamment une exposition excessive au soleil, une peau claire ou sujette aux coups de soleil, des antécédents familiaux de mélanome, et un grand nombre de grains de beauté. Les personnes ayant ces facteurs de risque doivent surveiller attentivement leur peau.

  • Quelle est la couverture de ma mutuelle pour la chirurgie des grains de beauté ?

    La couverture par votre mutuelle dépend de la situation spécifique. Si le retrait est considéré comme médical (par exemple, pour des grains de beauté suspects), il peut être couvert. Vérifiez auprès de votre mutuelle pour plus de détails.

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